Оплата услуг за счёт ОМС: судебная практика 2025 - начала 2026 года

Обновлено 21.05.2026 13:25

Эксперт: Петухов Олег Анатольевич, юрист, руководитель юридической компании ЛЕГАС.

Контакты:

сайт: legascom.ru;

Разбираем, какие расходы суды признают нецелевым использованием средств ОМС - на примерах из актуальной судебной практики.

Что нельзя оплачивать за счёт ОМС (подтверждено судами)

Обследование огнетушителей

Больница оплатила техническое освидетельствование огнетушителей за счёт ОМС. Суд (АС Восточно‑Сибирского округа) признал расходы нецелевыми: такие затраты должны покрываться субсидиями на иные цели (в т. ч. на мероприятия по пожарной безопасности).

Услуги адвоката по делам о медпомощи по ОМС

АС Северо‑Западного округа подтвердил: оплата услуг адвоката не относится к расходам на оказание медпомощи. Эти затраты:

не предусмотрены программой ОМС;

отсутствуют в списке допустимых расходов по правилам ОМС.

Установка камер и трансляция видеозаписей

АС Западно‑Сибирского округа: установка видеосистем не входит в тариф ОМС и не требуется по нормам Минздрава.

ВС РФ: трансляция видео в реальном времени - это расходы на обеспечение общественного порядка и антитеррористической защиты, а не на медпомощь.

Аудит информационной безопасности

7‑й ААС признал нецелевым расходованием оплату аудита ГИС «Здравоохранение. Открытая скорая». Аргументы суда:

аудит не связан напрямую с оказанием медпомощи;

в тарифе ОМС таких расходов нет;

требования провести аудит для этой системы не было.

Спорный вопрос: сопровождение медицинских информационных систем

Суды занимают противоположные позиции в зависимости от обстоятельств дела:

Позиция 1: оплата допустима (18‑й ААС)

Больница оплачивала сопровождение региональной медицинской информсистемы за счёт ОМС. Суд встал на сторону медучреждения, указав, что система:

автоматизирует лечение и диагностику;

нужна для учёта помощи каждому пациенту;

используется для формирования счетов и реестров;

обязательна для взаимодействия с ТФОМС.

Позиция 2: оплата недопустима (15‑й ААС)

Суд отказал медучреждению, оплатившему:

актуализацию справочников;

настройку интерфейса и ПО;

сопровождение региональной информсистемы.

Аргументы:

больница не получала неисключительные права на ПО;

развитие и эксплуатацию ГИС субъектов РФ финансируют из региональных бюджетов.

Кратко: главные выводы для медорганизаций

Нельзя оплачивать за счёт ОМС:

мероприятия по пожарной безопасности (обследование огнетушителей);

юридические услуги (адвокаты по делам о медпомощи);

системы безопасности (камеры, трансляция видео);

аудит информационной безопасности (если он не связан напрямую с медпомощью);

расходы, не включённые в тариф ОМС или программу госгарантий.

Возможно оплатить за счёт ОМС (при обосновании):

сопровождение медицинских информсистем, если они:

напрямую связаны с оказанием и учётом медпомощи;

обязательны для формирования счетов в ТФОМС;

автоматизируют процессы лечения и диагностики.

Рекомендации:

сверяйте планируемые расходы с тарифами ОМС и программой госгарантий;

для затрат на безопасность, аудит, ПО ищите альтернативные источники финансирования (региональные субсидии, иные целевые средства);

при оплате сопровождения информсистем готовьте обоснование их прямой связи с оказанием медпомощи.