Оплата услуг за счёт ОМС: судебная практика 2025 - начала 2026 года
Эксперт: Петухов Олег Анатольевич, юрист, руководитель юридической компании ЛЕГАС.
Контакты:
сайт: legascom.ru;
e‑mail: petukhov@legascom.ru .
Разбираем, какие расходы суды признают нецелевым использованием средств ОМС - на примерах из актуальной судебной практики.
Что нельзя оплачивать за счёт ОМС (подтверждено судами)
Обследование огнетушителей
Больница оплатила техническое освидетельствование огнетушителей за счёт ОМС. Суд (АС Восточно‑Сибирского округа) признал расходы нецелевыми: такие затраты должны покрываться субсидиями на иные цели (в т. ч. на мероприятия по пожарной безопасности).
Услуги адвоката по делам о медпомощи по ОМС
АС Северо‑Западного округа подтвердил: оплата услуг адвоката не относится к расходам на оказание медпомощи. Эти затраты:
не предусмотрены программой ОМС;
отсутствуют в списке допустимых расходов по правилам ОМС.
Установка камер и трансляция видеозаписей
АС Западно‑Сибирского округа: установка видеосистем не входит в тариф ОМС и не требуется по нормам Минздрава.
ВС РФ: трансляция видео в реальном времени - это расходы на обеспечение общественного порядка и антитеррористической защиты, а не на медпомощь.
Аудит информационной безопасности
7‑й ААС признал нецелевым расходованием оплату аудита ГИС «Здравоохранение. Открытая скорая». Аргументы суда:
аудит не связан напрямую с оказанием медпомощи;
в тарифе ОМС таких расходов нет;
требования провести аудит для этой системы не было.
Спорный вопрос: сопровождение медицинских информационных систем
Суды занимают противоположные позиции в зависимости от обстоятельств дела:
Позиция 1: оплата допустима (18‑й ААС)
Больница оплачивала сопровождение региональной медицинской информсистемы за счёт ОМС. Суд встал на сторону медучреждения, указав, что система:
автоматизирует лечение и диагностику;
нужна для учёта помощи каждому пациенту;
используется для формирования счетов и реестров;
обязательна для взаимодействия с ТФОМС.
Позиция 2: оплата недопустима (15‑й ААС)
Суд отказал медучреждению, оплатившему:
актуализацию справочников;
настройку интерфейса и ПО;
сопровождение региональной информсистемы.
Аргументы:
больница не получала неисключительные права на ПО;
развитие и эксплуатацию ГИС субъектов РФ финансируют из региональных бюджетов.
Кратко: главные выводы для медорганизаций
Нельзя оплачивать за счёт ОМС:
мероприятия по пожарной безопасности (обследование огнетушителей);
юридические услуги (адвокаты по делам о медпомощи);
системы безопасности (камеры, трансляция видео);
аудит информационной безопасности (если он не связан напрямую с медпомощью);
расходы, не включённые в тариф ОМС или программу госгарантий.
Возможно оплатить за счёт ОМС (при обосновании):
сопровождение медицинских информсистем, если они:
напрямую связаны с оказанием и учётом медпомощи;
обязательны для формирования счетов в ТФОМС;
автоматизируют процессы лечения и диагностики.
Рекомендации:
сверяйте планируемые расходы с тарифами ОМС и программой госгарантий;
для затрат на безопасность, аудит, ПО ищите альтернативные источники финансирования (региональные субсидии, иные целевые средства);
при оплате сопровождения информсистем готовьте обоснование их прямой связи с оказанием медпомощи.
