Гражданско-правовое регулирование права собственности на медицинские отходы
В работе автором проведено исследование гражданско-правового регулирования права собственности на медицинские отходы, понятия медицинских отходов как объекта гражданских правоотношений, а также специфики их оборота ввиду опасных свойств, которые представляют угрозу для окружающей среды, здоровья лиц, обращающихся с ними, и населения в целом. Анализ проводится с точки зрения нормативно-правового регулирования. В этом контексте особое внимание уделяется порядку обращения с отходами субъектами экологического предпринимательства, которые несут ответственность за обеспечение безопасности такого обращения, а также вопросу распределения платежей за негативное воздействие на окружающую среду.
Ключевые слова: понятие медицинских отходов; объект гражданских прав; право собственности; гражданско-правовое регулирование; платежи за негативное воздействие на окружающую среду.
The author of the article conducted a study of the civil law regulation of the right of ownership of medical waste, the concept of medical waste as an object of civil legal relations, and the specifics of its circulation due to the hazardous properties of waste, both for the environment and for the health of those who handle it, as well as for the general population. From the point of view of legal regulation, it is important to consider the procedure for handling waste by environmental entrepreneurs who are responsible for ensuring the safety of waste management, and the issue of distributing payments for negative environmental impacts.
Key words: concept of medical waste; object of civil rights; ownership; civil law regulation; payments for negative environmental impact.
Деятельность по оказанию услуг в сфере обращения с медицинскими отходами, направленная на обеспечение сохранения окружающей среды в процессе их обезвреживания и утилизации, может рассматриваться как вид экологического предпринимательства. На этапе определения порядка передачи отходов от их собственника лицу, принимающему на себя обязанности по обезвреживанию и утилизации, такая деятельность подлежит регулированию гражданско-правовыми методами.
Медицинские отходы выступают объектом гражданских прав, ограниченным в обороте в связи с их потенциальной опасностью для окружающей среды и здоровья лиц, контактирующих с ними.
Медицинские отходы представляют собой крайне специфический объект гражданского оборота, требующий особой осторожности в обращении с целью обеспечения экологической и санитарно-эпидемиологической безопасности населения.
Для достижения указанных целей санитарные нормы и правила классифицируют отходы по классам опасности: А, Б, В, Г и Д. При этом запрещается смешивание отходов в одной емкости на стадии сбора. Вывоз на полигоны твердых бытовых отходов (полигоны ТБО) допускается исключительно для отходов класса А, приравниваемых согласно правилам к ТКО (твердым коммунальным отходам), а также для отходов классов Б и В [1] после применения аппаратных способов обеззараживания при условии изменения их внешнего вида (например, путем измельчения, спекания, прессования и т.д.) с целью предотвращения их дальнейшего использования.
Несмотря на свою специфику, медицинские отходы, как и другие виды отходов, выступают объектом гражданских правоотношений и объектом права собственности. Этот аспект имеет большое значение для определения субъекта гражданских правоотношений, который несет ответственность за безопасное обращение с отходами и, соответственно, должен выступать стороной в договоре на их утилизацию или договоре на транспортировку с последующей утилизацией.
Особенности возникновения, осуществления и прекращения права собственности на медицинские отходы невозможно проанализировать без рассмотрения понятий права собственности и объекта права собственности, которые обладают особым практическим значением и требуют соответствующего гражданско-правового регулирования.
Само понятие "собственность" имеет различные формы, что не мешает каждой из них, включая индивидуальную, оставаться общественной формой в силу разделения общественного труда, взаимосвязанности производственной деятельности отдельных производителей [2, с. 87].
Правомочия владения, пользования и распоряжения вещью образуют содержание права собственности. При этом предполагается, что именно обладатель вещи вправе владеть ею, пока не доказано обратное [3, с. 77]. Пользование вещью подразумевает юридически обеспеченную возможность извлекать выгоду из ее прямого потребления или сдачи права пользования за плату. Правомочие распоряжения предполагает юридически обеспеченную возможность определять судьбу вещи путем совершения определенных юридически значимых действий с ней [3, с. 77].
Например, медицинские отходы могут подвергаться переработке путем отделения игл от пластмассовой части шприцов с последующим использованием пластмассы как вторичного сырья для получения прибыли. В этом и будет заключаться правомочие пользования вещью.
Распоряжение вещью включает передачу медицинских отходов для дальнейшей переработки или самостоятельное уничтожение отходов в случае невозможности извлечения из них полезных свойств.
Эти правомочия осуществляются собственником по своему усмотрению, т.е. свободно. Это означает, что собственник имущества вправе совершать в отношении его любые действия, соответствующие закону или иным нормативно-правовым актам, не нарушающие охраняемые законом права и интересы других лиц. Например, он может отчуждать собственность в пользу иных лиц, передавать им права владения, пользования и распоряжения имуществом без передачи права собственности на него, обременять его иными способами (например, отдавать в залог) или распоряжаться им каким-либо иным образом [4, с. 43 - 46].
Однако право собственности не может существовать в безусловно неограниченном виде, поскольку это угрожало бы благополучию всего общества [5, с. 115]. Например, гражданин не вправе уничтожать разбитый ртутный термометр без каких-либо ограничений, передавать его другим организациям для исключения вреда здоровью соседей или, скажем, осуществлять деятельность медицинского учреждения по обезвреживанию образующихся отходов без учета опасности для окружающей среды. Такие ограничения вводятся для предотвращения рисков, угрожающих обществу в целом.
Таким образом, законные ограничения права собственности понимаются как установленные законом случаи сокращения сферы юридического господства собственника над вещью. Собственник не ограничен в совершении каких-либо действий в отношении своего имущества, если они не противоречат закону и иным нормативно-правовым актам [5, с. 115].
При этом собственник обязан принимать меры по предотвращению ущерба окружающей среде и здоровью граждан. Это требование особенно актуально относительно медицинских отходов, содержащих вредоносные вещества. Субъектами права собственности выступают физические лица, юридические лица и индивидуальные предприниматели.
Следовательно, право собственности на медицинские отходы представляет собой юридически обеспеченную возможность для физических лиц, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей владеть, пользоваться и распоряжаться такими отходами свободно, по своему усмотрению, но в пределах, установленных законом. Особенностью возникновения права собственности на медицинские отходы является то, что они образуются в результате жизнедеятельности человека или медицинской деятельности конкретной организации.
Согласно п. 2 ст. 226 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) лицо, в собственности, владении или пользовании которого находится земельный участок, водный объект или иной объект, где находится брошенная вещь, стоимость которой явно ниже трех тысяч рублей, либо брошенные лом металлов, бракованная продукция, топляк от сплава, отвалы и сливы, образуемые при добыче полезных ископаемых, отходы производства и другие отходы, имеет право обратить эти вещи в свою собственность, приступив к их использованию или совершив иные действия, свидетельствующие об обращении вещи в собственность [6].
Данная норма при обнаружении медицинских отходов на земельном участке вряд ли будет применима, поскольку в практике гражданско-правовых отношений подобные случаи присвоения медицинских отходов пока не отмечены. Однако владелец участка, на котором найдены медицинские отходы, вправе заключить договоры на их транспортирование и утилизацию для обеспечения эпидемиологической безопасности. Кроме того, он может распоряжаться такими отходами по своему усмотрению, приобретая тем самым статус собственника со всеми вытекающими правами и обязанностями.
Понятие медицинских отходов и порядок их обращения, учитывая особенности этих объектов гражданских прав (опасность для здоровья населения и окружающей среды), регулируются преимущественно медицинским и санитарно-эпидемиологическим законодательством, а не экологическим; совершение сделок по обращению с отходами и возмещение ущерба подпадает под действие гражданского законодательства, в то время как установление государственных ограничений, таких как лицензирование деятельности, является предметом административно-правового регулирования.
Начиная с 2011 г. в нормативно-правовом регулировании российского права понятие "отходы лечебно-профилактических учреждений" было заменено на используемое в санитарно-эпидемиологическом законодательстве понятие "медицинские отходы" с целью приведения в соответствие друг другу действующих правовых актов в природоохранной сфере и сфере охраны здоровья граждан [7].
Вступивший в силу с 1 января 2012 г. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в ст. 49 исключил из понятия медицинских отходов отходы оздоровительных организаций, уточнил понятие фармацевтической деятельности и включил в него отходы деятельности по производству лекарственных средств.
С 1 июля 2025 г. изменения в Федеральный закон обновили понятие медицинских отходов, исключив лишь отходы деятельности по производству медицинских изделий: "анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические, физиологические и иные отходы, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов" [8]. Однако названный Закон так и не учитывает отходы, образуемые в быту населением.
В ст. 4 Федерального закона "Об отходах производства и потребления" ранее было закреплено, что право собственности на отходы принадлежит собственнику сырья, материалов, полуфабрикатов, иных изделий или продуктов либо собственнику товаров (продукции), в результате использования которых эти отходы образовались [9]. Теперь же эта норма содержит отсылку к общим положениям цивилистики и определяет право собственности на отходы в соответствии с гражданским законодательством [9], т.е. оно принадлежит лицу, их создавшему, или переходит в результате сделки (договора).
По аналогии с отходами производства и потребления, хотя это и не закреплено законодательно, право собственности на медицинские отходы будет принадлежать лицу, в результате деятельности которого (оказание медицинских услуг либо использование медицинских предметов, лекарств гражданином в быту) они образовались. Например, больница, в которой проводится лечение пациента, после использования систем, шприцов, бинтов и т.д. Должна надлежащим образом обеспечить их обезвреживание и передачу специализированной организации для уничтожения, а относительно отходов класса А, согласно законодательству, измененному с 1 июля 2025 г., - до передачи региональному оператору по обращению с ТКО [9].
Применительно к медицинским отходам также следует учитывать, что право собственности будет принадлежать организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а также иную деятельность, например деятельность по оказанию транспортных услуг, но связанную с оказанием первой медицинской помощи и других услуг, при контакте с отходами которых может быть инфицировано лицо (например, косметический салон).
Таким образом, в законе (ГК РФ либо отдельном специализированном законе о медицинских отходах) должно быть закреплено, что право собственности на медицинские отходы принадлежит лицу, в результате деятельности которого они образовались. Право собственности на отходы переходит к другому лицу в порядке, установленном гражданским законодательством. При этом ввиду того, что медицинские отходы как объект права собственности представляют потенциальную опасность, необходимо также прописать, что собственник медицинских отходов вправе отчуждать эти отходы в собственность другого лица, заключать договоры на их обезвреживание и размещение, только если у такого лица имеется лицензия на обращение с медицинскими отходами соответствующего вида и класса опасности.
Другой не менее важный момент состоит в том, что переход по договору права собственности на отходы и определение субъекта публично-правового платежа за негативное воздействие на окружающую среду в результате размещения медицинских отходов на полигоне тесно взаимосвязаны.
Согласно п. 1 ст. 223 ГК РФ с момента передачи вещи по договору у приобретателя возникает право собственности на нее, иное может быть установлено законом или договором.
Получается, когда собственник медицинских отходов отчуждает их по сделке другой стороне, переход права собственности на медицинские отходы определен моментом передачи их исполнителю. Когда же заключается договор о возмездном оказании услуги (на транспортирование и размещение отходов), отходы не приобретаются как товар, соответственно право собственности на них не переходит.
Из указанного следует, что в договоре на транспортирование и размещение медицинских отходов как в договоре о возмездном оказании услуг необходимо определять условие о переходе права собственности на медицинские отходы лицу, их размещающему на полигоне, т.е. оказывающему услугу. Оставлять право собственности на такие отходы за лицом, их образовавшим, смысла нет, ибо они выбывают из его владения, пользования и распоряжения, навсегда оставаясь на полигоне (в земле), принадлежащем другому лицу, а именно их (отходы) размещающему.
Например, в условиях распространения коронавирусной инфекции возникла проблема, с которой столкнулись мусоросортировочные станции при полигонах по обработке, сортировке и захоронению использованных масок (медицинских одноразовых либо сшитых вручную многоразовых). Сортировать такой опасный, потенциально загрязненный медицинский отход опасно, а образуется его немало не только в медицинских организациях, но и повсеместно жителями страны.
Возникает вопрос: каким образом определяется субъект платежа за негативное воздействие на окружающую среду в результате размещения медицинских отходов?
Исходя из ст. 16.1 Федерального закона "Об охране окружающей среды" плата за негативное воздействие на окружающую среду взимается за размещение отходов.
Первоисточником такого негативного воздействия является лицо, в результате деятельности которого образовались медицинские отходы, соответственно, как было выяснено ранее, являющееся их собственником. Решение вопроса, какие отходы будут перерабатываться, а какие - размещаться на полигоне (естественно, при наличии законодательно закрепленной альтернативы), находится полностью в компетенции собственника, который и должен нести обязанность по уплате упомянутого платежа.
Как мы выяснили выше, на полигоны вывозятся отходы А (приравненные к ТКО) и после аппаратной обработки Б и В. Соответственно, обращение с указанными отходами в настоящее время осуществляют региональные операторы. В этой связи согласно названной норме плательщиками платы за негативное воздействие на окружающую среду при размещении отходов, за исключением твердых коммунальных отходов, являются юридические лица и индивидуальные предприниматели, при осуществлении которыми хозяйственной и (или) иной деятельности образовались отходы. Плательщиками платы за негативное воздействие на окружающую среду при размещении медицинских отходов как твердых коммунальных отходов будут являться региональные операторы/операторы по обращению с ТКО, осуществляющие деятельность по их размещению.
Означенные выше изменения федерального законодательства с 1 июля 2025 г. теперь отнесли к полю экологических правоотношений обращение с безопасными медицинскими отходами, приравненными к ТКО, после их передачи лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления в соответствии с одноименным законом. В отношении медицинских отходов, исключенных из правового поля экологических правоотношений, правовая неопределенность сохраняется и возникают различные мнения. При этом следует разделять: с одной стороны, есть как таковые медицинские отходы, обращение с которыми, начиная с обезвреживания и заканчивая утилизацией (сжиганием) вплоть до захоронения золы от них, осуществляется на основании прямых договоров; с другой стороны, есть медицинские отходы (класса А), которые сбрасываются в составе общих бытовых отходов в контейнеры (те же одноразовые, многоразовые маски) и вывозятся на полигон для сортировки и последующего захоронения.
Поэтому следует учитывать, что обязанность внесения означенных платежей переходит вместе с переходом права собственности по договору, соответственно, платежи за негативное воздействие должны быть включены в размер гражданско-правового платежа за оказываемую услугу по договору.
Прекращение права собственности на медицинские отходы характеризуется передачей отходов для их дальнейшей утилизации, переработки и уничтожения. Особенностью прекращения права собственности является сам переход объекта (отходов) к иной организации на основании сделки либо в иное состояние.
