Право на медицинскую помощь в Российской Федерации
В статье рассматривается право на медицинскую помощь, оказываемую в Российской Федерации. В соответствии с Конституцией Российской Федерации жизнь и здоровье человека являются фундаментальными государственными ценностями. Авторы относят право на оказание медицинской помощи к конституционным правам. В статье приведены мнения различных ученых на право на оказание медицинской помощи, проанализированы конституционное и медицинское законодательство, регулирующее право на оказание медицинской помощи, в частности, рассмотрены положения статьи 41 Конституции Российской Федерации и положения Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Авторы предлагают классифицировать медицинскую помощь в Российской Федерации по таким критериям, как оплата, место оказания и субъектность.
Ключевые слова: права человека, медицинская помощь, право на оказание медицинской помощи, гражданин, иностранный гражданин, лицо без гражданства, медицинское страхование.
This article examines the right to medical care in the Russian Federation. According to the Constitution of the Russian Federation, human life and health are fundamental state values. The authors classify the right to medical care as a constitutional right. The article presents the opinions of various scholars on the right to medical care and analyzes constitutional and medical legislation regulating the right to medical care. In particular, it examines the provisions of Article 41 of the Constitution of the Russian Federation and the provisions of Federal Law No. 323-FZ of November 21, 2011, "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation." The authors propose classifying medical care in the Russian Federation according to criteria such as payment, location of provision, and subjectivity.
Key words: human rights, medical care, the right to medical care, citizen, foreign citizen, stateless person, medical insurance.
Согласно преамбуле Конституции Российской Федерации жизнь человека, его права и свободы являются наивысшей ценностью в нашем государстве <1>. Жизнь и здоровье человека находятся под особой правовой защитой [5]. Это относится и к праву на медицинскую помощь.
--------------------------------
<1> Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12.12.1993 (с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Официальный интернет-портал правовой информации: [Электронный ресурс].
Определение понятия медицинской помощи дано в п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <2>. Согласно данной норме, медицинской помощью является "комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг". Данная норма является отсылочной: в п. 4 ст. 2 дано определение понятия медицинских услуг - это "медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение".
--------------------------------
<2> Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) // Официальный интернет-портал правовой информации: [Электронный ресурс].
Изучение права на медицинскую помощь является предметом научных работ. К примеру, А.А. Леонтьева пишет о проблемах реализации конституционного права на получение медицинской помощи [2], В.Ю. Бабанин - о возможности международной и уголовно-правовой защиты права на получение медицинской помощи [1]. С.И. Помазкова исследует соотношение права на жизнь и права на свободу при оказании медицинской помощи [3]. О правовом регулировании оказания медицинской помощи несовершеннолетним писали и мы [4].
На наш взгляд, право на медицинскую помощь можно отнести к конституционным правам [6]. Так, в ст. 41 Конституции РФ закреплено, что каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В этой норме мы видим разграничение по субъектности получения права на медицинскую помощь в нашем государстве. Действительно, право на медицинскую помощь может получить каждый человек, находящийся на территории Российской Федерации, независимо от гражданства.
Отметим, что в анализируемой норме право на медицинскую помощь классифицируется по возможности получения этой помощи на бесплатной основе. В пункте 1 ст. 41 Конституции РФ указано, что право на бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации могут получить только граждане Российской Федерации (согласно рассматриваемой норме право на бесплатную медицинскую помощь граждане России могут получить в государственных и муниципальных медицинских учреждениях).
Однако на территории России могут находиться не только граждане Российской Федерации, но и иностранные граждане и лица без гражданства. В соответствии со ст. 41 Конституции РФ лица этих категорий имеют право на получение медицинской помощи, но им не гарантировано право на бесплатное получение такой помощи.
Более подробно право на оказание медицинской помощи рассматривается в ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Пункт 1 ст. 19 данного нормативного правового акта также говорит о том, что каждый имеет право на медицинскую помощь.
Определенный интерес представляет дефиниция ч. 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. В данной норме говорится о видах медицинской помощи, которую можно получить на территории Российской Федерации без взимания платы с пациента в соответствии с полисом медицинского страхования. Также каждый может получить платные услуги в области медицины по своему желанию.
В положениях пунктов 2 и 3 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодатель разграничивает субъектов получения медицинской помощи. Ими, как уже отмечалось, являются граждане России, иностранные граждане и лица без гражданства.
Иностранные граждане имеют право на оказание медицинской помощи, но согласно п. 3 ст. 19 рассматриваемого Закона их права в этой сфере устанавливаются законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. А вот лица без гражданства в соответствии с той же нормой обладают теми же правами в области получения медицинских услуг, что и граждане Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что право на медицинскую помощь в Российской Федерации гарантировано каждому, и федеральное медицинское законодательство, регулирующее отношения в данной сфере, полностью соответствует конституционным положениям.
Медицинскую помощь можно классифицировать по критерию оплаты за нее: по договору общего или добровольного медицинского страхования (так называемая бесплатная помощь); получение платных медицинских услуг.
Медицинскую помощь можно классифицировать по месту ее получения: это государственные, муниципальные и частные учреждения.
Медицинскую помощь также можно классифицировать по субъекту ее оказания: граждане России, иностранные граждане, лица без гражданства.
