Специфика реализации права сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей на охрану здоровья и предоставление им медицинской помощи
В настоящее время право сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей на охрану здоровья и предоставление им медицинской помощи осуществляется с помощью правовых, социальных и экономических условий, которые включают в себя совокупность нормативно-правовых актов, определяющих организационные аспекты медицинского обеспечения и обслуживания указанной категории граждан, санаторно-курортного лечения, а также финансирования расходов, связанных с деятельностью органов власти и их должностных лиц по обеспечению рассматриваемого права.
Ключевые слова: социальные гарантии, сотрудники и члены их семей, войска национальной гвардии Российской Федерации, охрана здоровья, медицинская помощь.
The Right of Employees of the National Guard Troops of the Russian Federation and Their Family Members to Protect their Health and Provide them with Medical Care
It is noted that at present, the right of employees of the National Guard troops of the Russian Federation and their family members to health protection and medical care is carried out with the help of legal, social and economic conditions, which include a set of regulatory legal acts defining organizational aspects of medical provision and service of this category of citizens, sanatorium treatment, as well as financing expenses related to the activities of government bodies and their officials to ensure the right in question.
Key words: social guarantees, employees and their family members, troops of the National Guard of the Russian Federation, health protection, medical care.
Нормативное обеспечение права сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей на охрану здоровья и предоставление им медицинской помощи возможно рассматривать через совокупность законодательных способов и средств, которые используются самими сотрудниками Росгвардии, членами их семей <1> и органами государственной власти по обеспечению, реализации, защите и восстановлению указанного права <2>.
--------------------------------
<1> Военное право: моногр.: в 3 т. / под общ. ред. А.Н. Савенкова, А.В. Кудашкина. Т. 2: Современное состояние военного права (институты военного права). М., 2021. 888 с.
<2> Виниченко Л.А. Формирование социально-адаптированной личности воспитанника детского дома в процессе взаимодействия с учреждениями социума: дис. ... канд. пед. наук. Белгород, 2009. 231 с.
Отметим, что действующее российское законодательство предусматривает специальный порядок реализации сотрудниками войск национальной гвардии Российской Федерации и членами их семей права на охрану здоровья и предоставление им медицинской помощи.
Первичным нормативным правовым актом, возглавляющим нормативное обеспечение права на охрану здоровья данной категории граждан, является Конституция Российской Федерации, которая в ст. 41 закрепляет право каждого на охрану здоровья <3>.
--------------------------------
<3> Григонис В.П., Немова Н.Ю. Конституционные поправки, принятые в 2020 году, как фактор, повышающий безопасность государства // Право. Безопасность. Чрезвычайные ситуации. 2022. N 3. С. 39 - 44.
В соответствии со ст. 67 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" медицинское и санаторно-курортное обеспечение сотрудника органов внутренних дел и членов его семьи осуществляется на условиях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
В связи с принятием Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 226-ФЗ "О войсках национальной гвардии Российской Федерации" Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ действие указанного документа (за исключением ч. 4 ст. 10, п. 21 ч. 1, ч. 2 и 3 ст. 11, ч. 2 ст. 12, ч. 3 ст. 13, ст. 76) распространено на лиц, имеющих специальные звания и проходящих службу в Росгвардии.
Кроме того, ст. 11 Федерального закона от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" закрепляет правовые условия медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей <4>.
--------------------------------
<4> Колесник А.А. Концептуальные основы обеспечения безопасности Союзного государства: состояние и пути совершенствования // Право. Безопасность. Чрезвычайные ситуации. 2022. N 2. С. 42 - 51.
Следует предположить, что указанный законодательный акт является специальным по отношению к данной категории граждан, но при этом и содержит нормы отсылочного характера, поскольку особенности охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", который также возможно назвать правовым условием обеспечения права на охрану здоровья сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей.
Прежде чем перейти к рассмотрению положений Федерального закона от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", важно отметить, что Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ действие указанного документа в полном объеме распространено на лиц, имеющих специальные звания и проходящих службу в Росгвардии.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" сотрудник Росгвардии имеет право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
При отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации <5>.
--------------------------------
<5> Кудашкин А.В. Военная служба в Российской Федерации: теория и практика правового регулирования. СПб., 2003. 298 с.
Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику Росгвардии, возмещаются медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел <6>.
--------------------------------
<6> Назарова И.С., Шеншин В.М., Шеншина Л.А. О некоторых тенденциях развития законодательства, регулирующего общественные отношения, складывающиеся в военно-социальной сфере // Право в Вооруженных Силах. 2022. N 1. С. 25 - 30.
Кроме того, действующее законодательство гарантирует социальную защищенность членам семьи сотрудника Росгвардии и лицам, находящимся на его иждивении, в случае его гибели (смерти) при исполнении служебных обязанностей. Как подчеркнул Конституционный Суд Российской Федерации, установление подобных гарантий также производно от особого правового статуса сотрудника Росгвардии и обусловлено спецификой его профессиональной деятельности. Члены семьи сотрудника и лица, находившиеся на его иждивении, в случае его гибели (смерти) при исполнении служебных обязанностей, имеют право на возмещение вреда, причиненного смертью кормильца, поскольку они лишаются постоянного и основного источника средств к их существованию <7>.
--------------------------------
<7> По делу о проверке конституционности ряда положений статьи 18 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и статьи 1084 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с запросом Ногайского районного суда Республики Дагестан: Постановление Конституц. Суда Рос. Федерации от 20 октября 2010 г. N 18-П.
Важно отметить, что в соответствии с п. 3 ст. 11 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" члены семьи сотрудника Росгвардии и лица, находящиеся на иждивении сотрудника, имеют право:
1) на медицинское обеспечение в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения и подлежат обязательному медицинскому страхованию на общих основаниях;
2) медицинское обеспечение в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии в порядке, определенном Правительством Российской Федерации. При лечении в амбулаторных условиях они обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения за плату по розничным ценам, за исключением случаев, если в соответствии с законодательством Российской Федерации плата не взимается <8>.
--------------------------------
<8> Шеншин В.М., Шеншина Л.А. Некоторые особенности социальной защиты военнослужащих и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации // Право в Вооруженных Силах. 2021. N 3. С. 13 - 21.
Сотрудник Росгвардии, члены его семьи и лица, находящиеся на иждивении сотрудника Росгвардии, имеют право на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях) федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии за плату в размере, устанавливаемом указанными федеральными органами в отношении подведомственных им медицинских организаций (санаторно-курортных организаций), если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Граждане Российской Федерации, уволенные со службы в органах внутренних дел или со службы в Росгвардии с правом на пенсию и имеющие стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в ч. 8 ст. 3 данного Федерального закона, имеют право на медицинское обеспечение, установленное сотрудникам ч. 1 ст. 11 Закона, а члены их семей и лица, находящиеся на их иждивении, имеют право на медицинское обеспечение, предусмотренное ч. 3 ст. 11 Закона. При этом порядок медицинского обеспечения указанных граждан в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел устанавливается Правительством Российской Федерации <9>.
--------------------------------
<9> Дмитраков А.М., Новопавловская Е.Е., Переверзев Е.А. К вопросу о социальных гарантиях сотрудников органов внутренних дел и роли конституционного судопроизводства в их обеспечении // Проблемы правоохран. деятельности. 2016. N 1. С. 66 - 71.
Гражданин Российской Федерации, уволенный со службы в органах внутренних дел или со службы в Росгвардии с правом на пенсию и имеющий стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по негативным и дискредитирующим основаниям, члены его семьи и лица, находящиеся на его иждивении, имеют право на приобретение один раз в год путевок на лечение в санаторно-курортную организацию или оздоровительную организацию федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии за плату в размере соответственно 25% и 50% стоимости путевки, определяемой соответственно руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, руководителем уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации <10>.
--------------------------------
<10> Шеншин В.М., Шеншина Л.А. Нормативно-правовые основы правовой и социальной защиты военнослужащих (сотрудников) войск национальной гвардии // Право в Вооруженных Силах. 2021. N 4. С. 38 - 45.
Кроме того, за вдовами (вдовцами) сотрудников Росгвардии, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел и Росгвардии, а также умерших граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел и Росгвардии вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел и Росгвардии, до истечения одного года после их увольнения со службы в органах внутренних дел и Росгвардии вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел и Росгвардии, право на медицинское обеспечение, санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии сохраняется до повторного вступления в брак.
За гражданином Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел, Росгвардии и ставшим инвалидом вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел и Росгвардии, сохраняется право на бесплатное медицинское обеспечение, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии, а также на лечение в санаторно-курортных организациях указанного федерального органа за плату в размере 25% стоимости путевки, определяемой руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии.
Сотрудник Росгвардии или гражданин Российской Федерации, уволенный со службы в органах внутренних дел и Росгвардии с правом на пенсию и имеющий стаж службы в органах внутренних дел и Росгвардии 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел и Росгвардии по негативным и дискредитирующим основаниям, при направлении на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортную организацию федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии непосредственно после лечения в стационарных условиях имеет право на бесплатное получение путевки в такую организацию в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации <11>.
--------------------------------
<11> Шеншин В.М. Росгвардия как субъект обеспечения государственной и общественной безопасности в сфере осуществления административно-юрисдикционной деятельности. Белгород, 2022. 202 с.
В случае если сотруднику Росгвардии или гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в органах внутренних дел и Росгвардии с правом на пенсию и имеющему стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более в календарном исчислении, не может быть предоставлена путевка на лечение в санаторно-курортной организации федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии в соответствии с направлением медицинской организации указанного федерального органа, такому сотруднику Росгвардии или гражданину Российской Федерации в порядке, определенном руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, и в пределах бюджетных ассигнований федерального бюджета может быть предоставлено право приобрести путевку в иную санаторно-курортную организацию соответствующего профиля <12>.
--------------------------------
<12> Вичева А.А. Обеспечение права на охрану здоровья сотрудников органов внутренних дел // Крым. науч. вестн. 2016. N 3. С. 207 - 215.
Гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в органах внутренних дел и Росгвардии, имеющему стаж службы в органах внутренних дел и Росгвардии 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по негативным и дискредитирующим основаниям, и одному из членов его семьи, а также гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в органах внутренних дел и ставшему инвалидом вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел, выплачивается денежная компенсация расходов, связанных с оплатой проезда в санаторно-курортную организацию федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии и обратно (один раз в год), в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
В соответствии с п. 11 ст. 11 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" сотруднику Росгвардии, выполнявшему задачи по обеспечению правопорядка и общественной безопасности в отдельных регионах Российской Федерации, а также сотруднику, проходившему службу в условиях военного положения или чрезвычайного положения, вооруженного конфликта, проведения контртеррористической операции, ликвидации последствий аварий, катастроф природного и техногенного характера, других чрезвычайных ситуаций и в иных особых условиях, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, при наличии показаний к медико-психологической реабилитации в трехмесячный срок предоставляется дополнительный отпуск продолжительностью до 30 суток.
Важно отметить, что предусмотренная законом медико-психологическая реабилитация сотрудника Росгвардии проводится бесплатно. Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность медико-психологической реабилитации, перечень категорий сотрудников, подлежащих при наличии указанных показаний медико-психологической реабилитации, порядок и места проведения медико-психологической реабилитации определяются руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел.
Особенности организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, в том числе при санаторно-курортном лечении, сотрудникам Росгвардии, гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, устанавливаются руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации <13>.
--------------------------------
<13> Барсуков С.И., Борисов А.Н. Комментарий к Федеральному закону от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации": постатейный. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2017. С 87 - 88.
Важным правовым условием обеспечения права на охрану здоровья сотрудников органов внутренних дел является Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2018 г. N 1563 "О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением".
Данный правовой акт принят в соответствии со ст. ст. 11, 12 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и включает в себя, в частности:
Правила медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организациях Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации;
Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям;
Правила медицинского обеспечения членов семей сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и лиц, находящихся на иждивении сотрудников органов внутренних дел, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организациях Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации;
Правила предоставления путевок в санаторно-курортные организации Министерства внутренних дел Российской Федерации и санаторно-курортные организации Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации сотрудникам органов внутренних дел и отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел.
Таким образом, на основании изложенного можно сделать вывод, что в настоящее время право сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей на охрану здоровья и предоставление им медицинской помощи осуществляется с помощью правовых, социальных и экономических условий, которые включают в себя совокупность нормативных правовых актов, определяющих организационные аспекты медицинского обеспечения и обслуживания указанной категории граждан, их санаторно-курортного лечения, а также финансирования расходов, связанных с деятельностью федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц по обеспечению рассматриваемого права.
В свою очередь, социальными условиями обеспечения права сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей на охрану здоровья и предоставление им медицинской помощи являются организационно-правовые средства, призванные реально обеспечить рассматриваемое право. Например, к ним возможно отнести: бесплатное медицинское обслуживание сотрудников Росгвардии в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации и Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, в организациях государственного и муниципального здравоохранения; бесплатные путевки в санаторно-курортные учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации и организации Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации.
Медицинское обеспечение, в том числе санаторно-курортное лечение, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и членов их семей осуществляется в медицинских организациях уполномоченного федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете соответственно уполномоченному федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел, федеральному органу исполнительной власти, уполномоченному в сфере войск национальной гвардии, на эти цели.
Финансовое обеспечение деятельности Министерства внутренних дел Российской Федерации и Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по реализации гарантий социальной защиты сотрудников Росгвардии и членов их семей в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации является расходным обязательством Российской Федерации и обеспечивается за счет средств федерального бюджета. Следовательно, можно сделать вывод, что экономические условия обеспечения права на охрану здоровья и оказание медицинской помощи сотрудников Росгвардии и членов их семей базируются на средствах федерального бюджета.
