Уголовно-процессуальная сущность помещения лица в медицинское учреждение, оказывающее психиатрическую помощь в стационарных условиях: соотношение с мерами пресечения
В статье рассматриваются проблемы определения юридической природы и содержания принудительной изоляции подозреваемого (обвиняемого) в психиатрическом стационаре. В результате проведенного исследования делается вывод о том, что названная мера относится к числу специальных мер уголовно-процессуального принуждения и обладает следующими сущностными признаками: применяется в уголовном процессе компетентным должностным лицом в порядке, предусмотренном уголовно-процессуальным законом, а также законодательством в сфере здравоохранения; имеет целью обследование и лечение лица, страдающего психическим заболеванием, обеспечение его безопасности и безопасности окружающих, а также обеспечение выполнения обвиняемым (подозреваемым) уголовно-процессуальных обязанностей; избирается в случае назначения соответствующих экспертных исследований либо в качестве альтернативы помещению лица в следственный изолятор при наличии к тому оснований, т.е. в случае необходимости стационарного психиатрического лечения, а также в отношении лиц, у которых заболевание наступило до приобретения статуса обвиняемого (подозреваемого); заключается в наложении на лицо ограничений, предусмотренных для пребывания в психиатрическом стационаре, а также ограничений, составляющих содержание конкретной меры пресечения.
Ключевые слова: мера пресечения, уголовное судопроизводство, психиатрическая помощь, подозреваемый, обвиняемый, стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, права и свободы, содержание под стражей.
The article reviews the problems of determination of the legal nature and content of forced isolation of a suspect (accused) in a psychiatric inpatient facility. The performed study makes it possible to conclude that the named measure refers to special criminal procedure compulsion measures and is characterized by the following essential features: it is applied within a criminal procedure by an authorized official in the manner stipulated by the criminal procedure law and laws in the public health sphere; it is aimed at examination and treatment of a person suffering from a mental disease, assurance of their safety and safety of the people around as well as performance of criminal procedure duties by the accused (suspect); it is selected in case of comissioning of the respective expert examinations or as an alternative to placing a person in a pretrial detention facility providing that there are respective grounds, i.e., in case of the need for inpatient psychiatric treatment as well as in respect of persons having acquired the disease prior to obtaining the accused (suspect) status; it lies in the imposition on the person of limitations stipulated for the stay in a psychiatric inpatient facility along with limitations constituting the content of the specific pre-trial restriction.
Key words: pre-trial restriction, criminal proceedings, psychiatric assistance, suspect, accused, inpatient forensic examination, rights and freedoms, imprisonment.
Проблема, обозначенная как основная тема настоящей статьи, относится к числу активно дискутируемых в науке уголовного процесса. Определенная часть специалистов полагает, что помещение лица в психиатрический стационар относится к числу мер пресечения, поскольку законодатель допускает возможность замены заключения под стражу именно этой мерой, устанавливая возможность перевода лица из следственного изолятора (ч. 1 ст. 435 УПК РФ) <1>.
--------------------------------
<1> Суховерхова Е.В. Помещение в психиатрический стационар в соответствии со ст. 435 УПК РФ - разновидность заключения под стражу или отдельная мера пресечения? // Вестник Московского университета МВД России. 2012. N 3. С. 80 - 82.
В качестве дополнительного аргумента в пользу этого утверждения приводятся положения действующей редакции ст. 435 УПК РФ о возможности продления срока содержания лица в психиатрическом стационаре с учетом легально установленных максимально возможных сроков заключения под стражу. Кроме того, в содержание исследуемой меры принуждения включены запреты и ограничения, предусмотренные для таких мер пресечения, как залог и домашний арест (например, запрет общаться с обозначенными в судебном решении лицами, запрет использовать средства связи, получать и отправлять корреспонденцию и т.д.). Закон также предусматривает возможность в случае улучшения психического состояния обвиняемого (подозреваемого) применить к нему иную меру пресечения <2>.
--------------------------------
<2> Щербакова М.А. Помещение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в уголовном судопроизводстве: сущность и цели // Известия Тульского государственного университета. Экономические и юридические науки. 2022. N 1. С. 126.
Позволим себе не согласиться с тезисом о том, что помещение лица в психиатрический стационар входит в систему мер пресечения. Аргументируем свою позицию. Во-первых, перечень мер пресечения, содержащихся в гл. 13 УПК РФ, является исчерпывающим, а следовательно, не предполагает включения в него иных мер, сопряженных с ограничением прав и свобод обвиняемого (подозреваемого). Более того, и в числе иных мер процессуального принуждения данная мера не значится, что следует из анализа положений гл. 14 УПК РФ.
Во-вторых, избрание, изменение и отмена любой меры пресечения основывается на наличии или отсутствии оснований, предусмотренных ст. 97 УПК РФ, имея, прежде всего, превентивную цель, которая заключается в обеспечении явки и надлежащего поведения лица, в отношении которого ведется уголовное преследование. При этом у должностного лица, ведущего производство по уголовному делу, должны быть обоснованные сомнения в том, что обвиняемый (подозреваемый) не будет препятствовать производству по делу любым из перечисленных в вышеупомянутой норме уголовно-процессуального закона способов.
Применительно к госпитализации обвиняемого (подозреваемого) в психиатрический стационар данная цель не является единственной, а в случае, когда ранее не была применена мера пресечения в виде заключения под стражу, - вообще определяющей. Опираясь на положения ст. 203 УПК РФ, можно утверждать, что принудительная госпитализация осуществляется с целью производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы.
В-третьих, нельзя отрицать того факта, что помещение лица в психиатрический стационар является мерой уголовно-процессуального принуждения, поскольку обладает всеми признаками, свойственными данному виду государственного принуждения. Рассуждая о правовой природе помещения лица в психиатрический стационар в ходе уголовного судопроизводства, можно констатировать, что это - принудительная психиатрическая госпитализация. Опираясь на положения ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" <3> (далее - Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"), можно выделить несколько оснований такой госпитализации:
- оказание квалифицированной психиатрической помощи лицу возможно только в условиях стационара;
- психическое расстройство является тяжелым и непосредственно связано с опасностью как для самого лица, так и для окружающих;
- лицо является беспомощным, т.е. неспособно самостоятельно удовлетворять свои потребности;
- оставление лица без лечения нанесет существенный вред его здоровью.
--------------------------------
<3> Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (ред. от 08.12.2020) // Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913.
Однако мы полагаем, что в данном случае речь идет об общем исключении из принципа добровольности оказания психиатрической помощи, когда принудительная госпитализация производится в экстренном порядке без судебного решения. Отсылочный характер имеют положения ст. 28 названного нормативного правового акта, которые в качестве одного из оснований госпитализации называют необходимость проведения психиатрической экспертизы, что, как уже было отмечено, предусмотрено ст. 203 УПК РФ, а также ст. 29 Федерального закона от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" <4>. Принудительная госпитализация в порядке ст. 435 УПК РФ является самостоятельным видом психиатрической госпитализации, который не предусмотрен Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", что предопределяет необходимость детализации на уровне федерального законодательства такого ее порядка, который необходим для практического применения данной меры <5>.
--------------------------------
<4> Федеральный закон от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" (ред. от 01.07.2021) // СЗ РФ. 2001. N 23. Ст. 2291.
<5> Цоколова О.И. Проблемы правового регулирования помещения подозреваемого, обвиняемого в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях // Пробелы в российском законодательстве. Юридический журнал. 2017. N 1. С. 25.
Отнесение принудительной психиатрической госпитализации к числу мер уголовно-процессуального принуждения обосновано с позиций целеполагания, при этом цели применения данной меры, а соответственно, и ее функции, различны. Прежде всего, это оказание лицу психиатрической помощи, что предполагает перевод подозреваемого (обвиняемого) из следственного изолятора в медицинскую организацию соответствующего профиля. Кроме того, медицинское обследование лица проводится в рамках судебно-психиатрической экспертизы для установления наличия или отсутствия состояния невменяемости либо на основании ст. 21, 22 УК РФ психического заболевания, которое не исключает вменяемости. Как мы отмечали выше, при наличии обстоятельств, являющихся основаниями избрания меры пресечения, исследуемая мера применяется с целью обеспечения выполнения обвиняемым (подозреваемым) возлагаемых на него обязанностей. Нельзя игнорировать и такую цель принудительной госпитализации, как обеспечение безопасности, поскольку психическое расстройство лица может создавать угрозу как для него самого, так и для окружающих. Наличие столь различных целей, в числе которых не только уголовно-процессуальные, но и медицинские, как справедливо отмечал еще в 1975 г. С.П. Щерба, обусловливает специфические требования к правовой регламентации данной меры <6>.
--------------------------------
<6> Щерба С.П. Расследование и судебное разбирательство по делам лиц, страдающих физическими или психическими недостатками. М.: Юрид. лит., 1975. С. 142.
В-четвертых, многофункциональность принудительной психиатрической госпитализации в рамках уголовного судопроизводства предопределяет круг лиц, к которым она может быть применена. Необходимо отметить, что субъект, подвергаемый принудительной госпитализации, является участником уголовного судопроизводства, в отношении которого реализуется уголовное преследование, т.е. к моменту применения исследуемой меры в порядке, установленном законом, он должен быть наделен статусом либо подозреваемого, либо обвиняемого с вынесением уголовно-процессуальных актов, предусмотренных ст. 46, 47 УПК РФ. Отметим, что на начальной стадии уголовного процесса принудительная госпитализация невозможна, поскольку в стадии возбуждения уголовного дела не применяются меры пресечения, а также не решается вопрос о вменяемости лица, в отношении которого ведется проверка сообщения о преступлении. Таким образом, принудительная госпитализация может быть осуществлена в стадии предварительного расследования и (или) в стадии судебного разбирательства.
И, наконец, в-пятых, изоляция лица в условиях психиатрического стационара отличается от мер пресечения содержанием и количеством накладываемых ограничений. Анализ действующего законодательства позволяет утверждать, что госпитализированное лицо подвергается двум видам правоограничений:
а) ограничения, предусмотренные режимом психиатрического стационара. Как следует из анализа положений ст. 37 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", пациенты ограничиваются в праве на переписку без цензуры, не могут совершать финансовые операции, пользоваться средствами связи, а в определенных, особо тяжелых случаях - им запрещается пользование предметами первой необходимости, а также личной одеждой. В соответствии с п. 2. ст. 30 названного нормативного правового акта в случае принудительной госпитализации к лицу могут быть применены меры физического стеснения и изоляции в стационаре, если другими методами нельзя предотвратить опасные действия пациента как в отношении себя, так и других лиц;
б) ограничения, предусмотренные содержанием избранной меры пресечения, которые прямо указаны в ч. 5 ст. 435 УПК РФ.
Исходя из обозначенной выше сущности и названных целей принудительной госпитализации, а также с учетом того факта, что ей может быть подвергнуто лицо, к которому ранее не применялась мера пресечения, считаем, что режимные ограничения в данном случае являются основными, при помощи которых достигаются цели обследования, лечения и обеспечения безопасности. Ограничения, предусмотренные уголовно-процессуальным законодательством, в данном случае носят субсидиарный характер, могут меняться в зависимости от состояния психического здоровья обвиняемого (подозреваемого), к которому по результатам освидетельствования с учетом наличия оснований может быть избрана иная мера пресечения, не связанная с ограничением свободы.
Таким образом, обобщая вышеизложенное, позволим себе констатировать, что принудительная госпитализация в психиатрический стационар по своей правовой природе является специальной мерой уголовно-процессуального принуждения, имеющей следующие сущностные признаки: применяется в рамках производства по уголовному делу компетентным должностным лицом в порядке, предусмотренном уголовно-процессуальным законом, а также законодательством в сфере здравоохранения; имеет целью обследование и лечение лица, страдающего психическим заболеванием, обеспечение его безопасности и безопасности окружающих, а также обеспечение выполнения обвиняемым (подозреваемым) возлагаемых на него обязанностей; применяется к подозреваемому (обвиняемому), в отношении которого назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, а также лицу, содержащемуся в следственном изоляторе, при необходимости его стационарного психиатрического лечения, а также к лицам, у которых заболевание наступило до приобретения статуса обвиняемого (подозреваемого); заключается в наложении на лицо ограничений, предусмотренных для пребывания в психиатрическом стационаре, а также в случае избрания меры пресечения либо в случае перевода в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, из следственного изолятора.
