Банкротство медицинской организации: возможность признания главного врача контролирующим должника лицом: современная практика арбитражных судов
Актуальность настоящей статьи обуславливается ростом дел, связанных с банкротством юридических лиц. Среди таких юридических лиц встречаются и медицинские организации, в которых структура управления имеет свою специфику в связи с тем, что к руководителям предъявляются специальные требования о наличии медицинского образования или специальной профессиональной подготовки, и при этом существует категория "главный врач", которая напрямую не соотносится с категориями корпоративного и трудового права. Такое соотнесение необходимо для понимания того, может ли при банкротстве медицинской организации главный врач квалифицироваться как контролирующее должника лицо и действуют ли для него презумпции, установленные в отношении единоличных исполнительных органов. Авторы приходят к выводу, подтверждающемуся практикой арбитражных судов и данными реестра, что главный врач может рассматриваться в качестве контролирующего лица при банкротстве, однако не всегда квалифицируется в качестве единоличного исполнительного органа.
Ключевые слова: банкротство медицинской организации, органы управления медицинской организации, правовой статус главного врача, контролирующее должника лицо.
The significance of this article is driven by the increasing number of cases related to the bankruptcy of legal entities. Among these legal entities are healthcare organizations, where the management structure has its specifics because the managers are subject to special requirements for medical education or special professional training. At the same time, there is a category of "head physician," which does not directly correlate with the categories of corporate and labour law. Such correlation is necessary to understand whether, in the bankruptcy of a healthcare organization, the head physician may qualify as a person controlling the debtor and whether the presumptions established for sole executive bodies apply to the head physician. The authors conclude, confirmed by the decisions of commercial courts and the register data, that the head physician may be considered a person controlling the debtor in bankruptcy, but does not always qualify as the sole executive body.
Key words: healthcare organization bankruptcy, healthcare organization governing bodies, legal status of head physician, person controlling the debtor.
Вопрос банкротства юридических лиц и статуса контролирующего лица часто встречается в юридических и популярных статьях, однако зачастую такие исследования носят общий характер в части их относимости к среднестатистическим субъектам коммерческого оборота. В настоящей статье мы уделим внимание медицинским организациям и правовому статусу главного врача в них, поскольку отсутствует однозначное понимание соотносимости статуса главного врача и корпоративной категории единоличного исполнительного органа. При этом следует также установить, влияет ли позиция главного врача на возможность его признания контролирующим лицом при банкротстве медицинской организации.
Рассматриваемые организационно-правовые формы медицинских организаций
Согласно п. 11 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к медицинским организациям относятся юридические лица любой организационно-правовой формы, которые обладают лицензией на осуществление медицинской деятельности и осуществляют такую деятельность в качестве основной. При этом правовое положение таких организаций не имеет существенных отличий [подробнее см. 4]. В настоящее время частные медицинские организации могут участвовать в программах ОМС <1>, а государственные учреждения здравоохранения вправе оказывать платные медицинские услуги <2>.
--------------------------------
<1> Методические рекомендации для органов государственной власти субъектов Российской Федерации по применению механизмов государственно-частного взаимодействия в сфере здравоохранения (одобрены на заседании Координационного совета Минздрава России по государственно-частному партнерству (протокол от 10.03.2015 N 73/23/9)).
<2> Статья 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.08.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024).
Данные из Федерального реестра медицинских и фармацевтических организаций, ведение которого предусматривается п. 9 Положения о единой информационной системе в сфере здравоохранения (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. N 140), позволяют сделать следующие выводы относительно распространенности тех или иных организационно-правовых медицинских организаций <3>. Подавляющее большинство медицинских организаций зарегистрированы в форме общества с ограниченной ответственностью (около 55%). В форме акционерного общества осуществляют деятельность около 3% медицинских организаций. Около 0,8% процента медицинских организаций зарегистрированы в форме государственного или муниципального предприятия, а 0,3% - в форме автономной некоммерческой организации. Оставшаяся часть медицинских организаций осуществляет деятельность в иных организационно-правовых формах, которые находятся за рамками настоящего исследования.
--------------------------------
<3> Реестр медицинских организаций Российской Федерации // Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Положение главного врача среди органов управления ООО и АО
В ст. 32 Федерального закона от 8 февраля 1998 г. N 14-ФЗ "Об обществах с ограниченной ответственностью" (далее - ФЗ "Об обществах с ограниченной ответственностью") определены следующие органы управления общества с ограниченной ответственностью (далее - ООО): общее собрание участников общества, единоличный исполнительный орган, коллегиальный исполнительный орган, наблюдательный совет/совет директоров, ревизионная комиссия (ревизор). При этом наличие единоличного исполнительного органа является обязательным, а коллегиальный создается на усмотрение участников. Обычно такое решение принимается в тех ООО, в которых число участников является значительным, а также в тех, у кого годовой оборот превышает 10 миллионов рублей [подробнее см. 5]. Аналогичной является ситуация с созданием наблюдательного совета/совета директоров <4>.
--------------------------------
<4> На полях наших рассуждений отметим, что мы находим крайне неудачным решением синонимизацию понятий "наблюдательный совет" и "совет директоров". В тех зарубежных странах, которые используют термин "совет директоров" (sect. 149 India Companies Act, ch. 2, GB Companies Act), этот орган является коллегиальным исполнительным органом, а не наблюдательным или контрольным, что создает путаницу при переводе и при взаимодействии с юридическими лицами, учрежденными в странах, ориентирующихся на английское и американское право.
На основании ст. 47, 64, 69, 70, 85 Федерального закона от 26 декабря 1995 г. N 208-ФЗ "Об акционерных обществах" (далее - ФЗ "Об акционерных обществах) управление в акционерном обществе (далее - АО) осуществляется аналогичными органами за тем исключением, что в АО орган, осуществляющий контроль за финансово-хозяйственной деятельностью, может быть только коллегиальным, а создание совета директоров/наблюдательного совета в отдельных случаях является обязательным.
Должностные обязанности главного врача определены в подразделе II раздела "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (далее - Единый квалификационный справочник). К ним относится осуществление руководства деятельностью медицинской организации, обеспечение административно-хозяйственной и финансовой деятельности, подбор и расстановка кадров, обеспечение выполнения ими своих должностных обязанностей.
Создание иных органов управления в хозяйственных обществах, помимо указанных в законе, не предполагается [1, с. 266]. Компетенция единоличного исполнительного органа, установленная в ч. 3 ст. 40 ФЗ "Об обществах с ограниченной ответственностью" и п. 2 ст. 69 ФЗ "Об акционерных обществах" схожа с должностными обязанностями главного врача, из чего можно сделать вывод, что с точки зрения корпоративного права главный врач является единоличным исполнительным органом <5>.
--------------------------------
<5> См., например, данные ЕГРЮЛ об ООО "САНА-ДЕНТ"-СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА" // Официальный сайт Федеральной налоговой службы России.
На основании п. 3 ст. 65.3 ГК РФ допускается разделение компетенции единоличного исполнительного органа между несколькими лицами, которые действуют совместно (реализация принципа "двух ключей" [2, с. 268]), или образование нескольких единоличных исполнительных органов, действующих независимо друг от друга. Соответственно, устав медицинской организации может предусматривать наличие нескольких единоличных исполнительных органов, например главного врача и генерального директора. В таких случаях к компетенции главного врача относятся профильные вопросы, связанные с осуществлением медицинской деятельности, а иные вопросы, не связанные с медицинской деятельностью, входят в компетенцию генерального директора [3, с. 160].
Министерство здравоохранения <6> в Номенклатуре должностей медицинских работников указывает такую должность, как "руководитель медицинской организации". Руководителем медицинской организации является лицо, должность которого именуется "главный врач" или "начальник". Это не в полной мере совпадает с термином "директор", который используется для обозначения единоличного исполнительного органа в ООО и АО. Более того, упомянутая Номенклатура однозначно называет в качестве директора только руководителя хосписа <7>. Вторая ситуация, при которой руководитель медицинской организации именуется директором, предполагает, что на должность руководителя назначается лицо, не имеющее медицинского образования, что делается как раз для разделения обязанностей по руководству юридическим лицом и принятию основополагающих решений медицинского характера. Наименование должности "Главный врач" может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования <8>. Для занятия должности главного врача установлены <9> высокие квалификационные требования, которые включают в себя прохождение интернатуры в большом объеме. При таких условиях главный врач зачастую предпочитает сосредотачивать свою деятельность на медицинских, а не управленческих вопросах. В такой ситуации общее коммерческое руководство субъектом гражданского оборота предпочтительнее передать генеральному директору или управляющей компании. В этом случае единоличный исполнительный орган не будет относиться к категории медицинских работников. Статистика показывает, что если медицинская организация создана в форме АО или ООО, то часто функции единоличного исполнительного органа выполняет именно директор <10>, а не главный врач. Тогда мы задаемся резонным вопросом относительно статуса главного врача в смысле корпоративного права и правового регулирования банкротства.
--------------------------------
<6> Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 205н (ред. от 04.12.2023) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован в Минюсте России 01.06.2023 N 73664).
<7> Дом сестринского ухода, учреждение паллиативного ухода. Приказ Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован в Минюсте России 26.06.2019 N 55053).
<8> Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (ред. от 09.04.2018) "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 25.08.2010 N 18247).
<9> Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 206н (ред. от 19.02.2024) "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" (зарегистрирован в Минюсте России 01.06.2023 N 73677).
<10> Реестр медицинских организаций Российской Федерации. // официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Обратимся к отраслевому регулированию, чтобы определить, кто является руководителем организации (медицинской). ТК РФ в ст. 273 устанавливает: "Руководитель организации - физическое лицо, которое в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, учредительными документами юридического лица (организации) и локальными нормативными актами осуществляет руководство этой организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа". Если функции единоличного исполнительного органа возложены на директора, не имеющего медицинского образования, то он и будет рассматриваться в качестве руководителя организации. При этом к нему также устанавливаются требования, касающиеся специализации в сфере здравоохранения, однако они минимальны: "высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет" <11>.
--------------------------------
<11> Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (ред. от 09.04.2018) "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 25.08.2010 N 18247).
Может ли в медицинской организации одновременно быть директор и главный врач? Да, запретов в отношении этого действующее законодательство не устанавливает. Уставом АО или ООО, с учетом упомянутого выше принципа "двух ключей", может быть установлено требование о принятии ряда решений при обязательном согласовании с главным врачом медицинской организации. В этом случае, несмотря на отсутствие статуса единоличного исполнительного органа, главный врач также может рассматриваться в качестве контролирующего лица, в соответствии с установленными для такой квалификации качественными, а не формальными критериями. Если же на главного врача не возлагаются финансово-управленческие функции, и он лишь является высшей инстанцией для принятия медицински значимых решений (например, для исключения необходимости получения информированного добровольного согласия <12>), то в такой ситуации возможность его квалификации в качестве контролирующего лица крайне сомнительна.
--------------------------------
<12> Статья 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.08.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024).
Положение главного врача среди органов управления АНО
В соответствии с п. 1 ст. 123.25 ГК РФ управление автономной некоммерческой организацией (далее - АНО) относится к компетенции учредителей. Они обязаны назначить единоличный исполнительный орган (п. 3 ст. 123.25 ГК РФ) и при желании могут также сформировать один или несколько постоянно действующих коллегиальных органов (п. 2 ст. 123.25 ГК РФ). В структуре АНО, осуществляющей медицинскую деятельность, главный врач является единоличным исполнительным органом <13>.
--------------------------------
<13> См., например, данные ЕГРЮЛ об АНО "КСМ" // Официальный сайт Федеральной налоговой службы России.
Положение главного врача среди органов управления ГУП и МУП
Согласно абз. 1 п. 1 ст. 21 Федерального закона от 14 ноября 2002 г. N 161-ФЗ "О государственных и муниципальных унитарных предприятиях" органом управления унитарного предприятия является единоличный исполнительный орган, именуемый руководителем. Руководитель назначается собственником имущества. Соответственно, главный врач в унитарном предприятии может быть только единоличным исполнительным органом, то есть руководителем унитарного предприятия <14>. В подавляющем большинстве случаев в ГУП и МУП не приглашается отдельное лицо на должность руководителя, а его полномочия возлагаются на главного врача <15>.
--------------------------------
<14> См., например, данные ЕГРЮЛ о МУП "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА 2" // Официальный сайт Федеральной налоговой службы России.
<15> Реестр медицинских организаций Российской Федерации // Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Главный врач как контролирующее должника лицо
В п. 1 ст. 61.10 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" (далее - ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)") содержится указание на то, что для признания контролирующим должника лицом физическое или юридическое лицо должно обладать правом определять действия должника в числе прочего путем обязательных для исполнения указаний на временном промежутке, который начинается за три года до возникновения признаков банкротства и заканчивается принятием арбитражным судом заявления о признании должника банкротом (п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.12.2017 N 53 "О некоторых вопросах, связанных с привлечением контролирующих должника лиц к ответственности при банкротстве") [также см. 6].
Презумпция того, что руководитель должника является контролирующим должника лицом, предусмотрена в подп. 1 п. 4 ст. 61.10 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)". Таким образом, если главный врач в медицинской организации выполняет функции единоличного исполнительного органа, на него распространяется презумпция квалификации в качестве контролирующего лица. Напротив, если в организации функции единоличного исполнительного органа осуществляет директор, а главный врач занимает иную позицию, позицию работника, таковая презумпция не действует, что предполагает необходимость доказывать его возможность влиять на принятие решений организационного и коммерческого характера. Критерием, в частности, будет уже упомянутое ранее указание в уставе на необходимость для единоличного исполнительного органа согласовывать ряд управленческих решений с главным врачом.
Вывод о возможности признания главного врача контролирующим должника лицом подтверждаются судебной практикой.
В Определении Арбитражного суда Республики Бурятия от 20 сентября 2018 года по делу N А10-5307/2015 главный врач ООО "Медицинский центр "Нефрон" был признан контролирующим должника лицом на основании того, что он являлся руководителем медицинской организации, и привлечен к субсидиарной ответственности.
В Постановлении Седьмого арбитражного апелляционного суда от 30 июня 2020 г. N 07АП-1834/18 по делу N А03-7321/2017 суд признал гражданина контролирующим должника лицом на том основании, что он занимал должность главного врача ООО КЭМ "Дюна".
Таким образом, на основе приведенного выше исследования можно сделать следующие выводы. Во-первых, с точки зрения корпоративного права главный врач может быть единоличным исполнительным органом, факт чего в каждом случае следует устанавливать на основании учредительных документов. Во-вторых, главный врач, будучи руководителем медицинской организации, может быть признан контролирующим должника лицом в смысле законодательства о банкротстве. В-третьих, при исполнении функций единоличного исполнительного органа статус контролирующего лица презюмируется, однако в иных случаях презумпция отсутствует, но контроль может быть доказан.
