Статьи
Развитие программ генетической диагностики пациентов с орфанными (редкими) заболеваниями как ключевой элемент пациентоориентированной модели здравоохранения
Диагностика пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями - одно из основных направлений развития для поддержания здоровья и качества жизни пациентов. Особое место занимает генетическое тестирование в связи с наследственным характером нозологий и выступает ключевым элементом инфраструктуры здравоохранения. Развитие технологий позволило использовать генетическую диагностику как один из наиболее информативных, качественных и доступных инструментов планирования и генетического консультирования семьи. Реализация генетической диагностики для пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями становится возможной только при наличии позитивных обязательств у государства по предоставлению доступа к новым технологиям, а также содействия в финансировании. В связи с этим правовое обрамление прогресса в области медицины и генетики является обязательным. Цель настоящего исследования авторы видят в анализе способов проведения генетической диагностики для пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями, выявлении сложностей правового регулирования в Российской Федерации с учетом законодательства и имеющейся судебной практики и формулировании предложений по дальнейшему совершенствованию системы здравоохранения.
Переводчик - новый участник правоотношений в сфере охраны здоровья?
В связи с ростом в практическом здравоохранении конфликтов, возникающих в связи с имеющимися сложностями установления должного уровня взаимопонимания, необходимого для осуществления лечебно-диагностического процесса, отвечающего правовым и этическим нормам, сложившимся правилам в отрасли, поднимается вопрос о переводчике - лице, осуществляющем адекватный, точный перевод с одного языка на другой. Показаны направления возможного взаимодействия медицинской организации, лечащего врача и пациента с переводчиком. Автором вносятся предложения по совершенствованию действующего законодательства.
Проблемы законодательного регулирования и правоприменительной практики при описании объекта закупки медицинских изделий под товар единственного производителя по Закону о контрактной системе
В статье рассматриваются актуальные вопросы правоприменительной практики Закона о контрактной системе при описании объекта закупки преимущественно медицинских изделий под товар единственного производителя. На примере судебной практики и практики ФАС России автор исследует возможность соблюдения баланса удовлетворения потребности государственного заказчика и наличия конкуренции посредством описания объекта закупки под товары нескольких производителей. Делается вывод о необходимости внесения изменений в Закон о контрактной системе.
Дополнения от 28.11.2024 к практике в Комитетах ООН
Сообщение: Рейна Трухильо и Педро Аргуэльо Моралес против Мексики. Сообщение N 75/2014. Мнение принято Комитетом по ликвидации дискриминации в отношении женщин (далее - Комитет) 21 июля 2017 г.
В 2014 году авторам сообщения была оказана помощь в подготовке жалобы. Впоследствии жалоба была коммуницирована Мексике.
Применение вспомогательных репродуктивных технологий в России и Приднестровье: вопросы правового регулирования
Статья посвящена анализу правового регулирования порядка применения вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации и Приднестровской Молдавской Республике. Автором сделан вывод о необходимости развития взаимоотношений между органами законодательной власти в обоих государствах для перенятия положительного опыта каждой из стран в сфере преодоления мужского и женского бесплодия.
Принципы правового регулирования системы здравоохранения Республики Куба и Российской Федерации
Исследуя иностранный опыт в области правового регулирования общественных отношений в сфере охраны здоровья, как правило, внимание уделяют развитым государствам, занимающим первые строчки в рейтингах по качеству, доступности и иным критериям оценки системы здравоохранения. И подобный подход вполне обоснован. Ведь интерес представляют в первую очередь лучшие практики. Однако полагаем, что изучить особенности правовой политики в области здравоохранения развивающегося государства, которое сталкивается со схожими с Россией проблемами, в том числе санкционной политикой, важно и полезно для поиска возможных путей решения таких проблем. В этой связи авторами была выбрана Куба, которая, несмотря на экономическое давление, смогла создать одну из лучших систем здравоохранения в регионе. В настоящей статье проанализированы базовые принципы правового регулирования общественных отношений в сфере охраны здоровья России и Республики Куба.
Негосударственная судебно-экспертная деятельность: целесообразность, необходимость и реализуемость
Статья посвящена анализу действующего отечественного законодательства и нормативной правовой базы в части возможности осуществления негосударственной судебно-экспертной деятельности.
"Выздоравливать отсюда": конституционно-правовое определение категории "медицинская помощь"
Цель настоящей статьи - определить содержание категории "медицинская помощь" в контексте одноименного субъективного конституционного права, которое закреплено в статье 41 Конституции РФ. Необходимость изучения данного вопроса связана с потребностью установить содержание права на медицинскую помощь. Отраслевое регулирование в сфере здравоохранения, основной функцией которого является администрирование системы здравоохранения, вводит нормативное определение термина "медицинская помощь", однако, как будет показано в статье, имеющаяся дефиниция не является бесспорной и порождает ряд значимых пробелов и коллизий, которые в первую очередь касаются вопросов о том, как определить, что является или не является медицинской помощью, какие притязания граждан в отношении медицинской помощи защищаются Конституцией РФ и в каком объеме. Тем не менее как в доктрине, так и в судебной практике распространен подход, в рамках которого происходит отождествление субъективного конституционного права на медицинскую помощь и административных правомочий граждан, установленных в отраслевом законодательстве. Такой подход нельзя признать допустимым как нивелирующий значение субъективных конституционных прав и сужающий реальный объем прав человека без надлежащего на то основания. Кроме того, данный подход позволяет ограничивать субъективное конституционное право на медицинскую помощь без соблюдения надлежащей процедуры. В статье предлагается альтернативное определение категории "медицинская помощь" с позиций конституционного права, призванное отграничить медицинскую помощь от иных видов медицинской и немедицинской деятельности, выделить критерии для отнесения той или иной деятельности к медицинской помощи, придав тем самым самостоятельное значение данной категории в контексте конституционного права. Для целей дефиниции вводятся критерии характера и направленности деятельности, критерий потенциального ущерба. По мнению автора, разработанное определение может быть использовано при анализе содержания субъективного конституционного права на медицинскую помощь вместо нормативного определения, что позволит разделить собственно субъективное конституционное право на медицинскую помощь и административное отраслевое регулирование, направленное на решение задач по управлению системой здравоохранения.
Особенности оказания правовой помощи адвокатом в медицинском праве
В статье всесторонне изучены и проанализированы правовые аспекты в контексте определения особенностей оказания правовой помощи адвокатом в области медицинского права, раскрыта специфика участия защитника по медицинским делам, также сформулированы рекомендации, касающиеся квалификации медицинского адвоката.
Дополнения от 27.11.2024 к практике в Комитетах ООН
Соображения Комитета по правам человека от 7 ноября 2017 г. по делу Владислав Челах против Казахстана (сообщение N 2645/2015).
В 2015 году автору сообщения была оказана помощь в подготовке жалобы. Впоследствии жалоба была коммуницирована Казахстану.
Процессуальные и организационные особенности взаимодействия эксперта и суда по медицинским спорам
В статье рассматриваются вопросы назначения и оплаты судебной экспертизы по медицинским спорам с учетом новейших тенденций изменения действующего законодательства. Анализируются процессуальные нюансы подготовки материалов гражданского дела и сбора доказательств для проведения полноценного экспертного исследования с высокой степенью устойчивости как доказательства в суде апелляционной инстанции.
Реализация принципов обязательного медицинского страхования в контексте финансового обеспечения предоставления бесплатной медицинской помощи: тенденции судебной практики
В настоящее время бесплатная медицинская помощь в России предоставляется преимущественно за счет средств обязательного медицинского страхования. Данная система реализуется в соответствии с принципами, закрепленными в законодательстве. Степень их соблюдения в рамках осуществления бесплатного оказания медицинской помощи дает возможность определять эффективность реализации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. В статье рассматриваются случаи судебной практики по спорам с участием медицинских организаций по поводу финансового обеспечения их деятельности за счет средств ОМС в контексте соблюдения принципов ОМС. Выявлены тенденции судебной практики, связанные с отказами в оплате медицинским организациям сверхплановых объемов медицинской помощи, оказанной за счет средств ОМС, и признанием действий с лекарственными средствами в качестве нецелевого расходования средств ОМС.
Отдельные проблемы, связанные с правом на труд медицинских работников (часть первая)
Право на труд медицинских работников в Российской Федерации ограничено множеством требований, запретов, условий. Первая часть статьи посвящена рассмотрению отдельных ограничений, касающихся медицинского и иного образования, позволяющего считаться медицинским работником, а также аккредитации специалиста, являющейся (по мысли законодателя) процедурой определения соответствия лица, получившего медицинское или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности.
О борьбе с фальсифицированными медицинскими изделиями
В статье анализируются основные вехи развития законодательства в сфере обращения медицинских изделий, государственного контроля за обращением медицинских изделий. Рассматриваются способы и методы борьбы с фальсифицированными медицинскими изделиями.
Прокурор в административных делах о медицинском вмешательстве, необходимом для спасения жизни: не решенные в законодательстве вопросы
В административных делах, рассматриваемых в порядке, установленном главой 31.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, по-прежнему остается много вопросов, снижающих эффективность защиты прав несовершеннолетних и недееспособных на охрану жизни и здоровья. В числе этих проблемных аспектов - понимание медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни; определение перечня лиц, имеющих право обратиться с административным исковым заявлением; обязательность участия прокурора в этих делах; доказательственная база по делу; корреляция с положениями Семейного кодекса Российской Федерации. Заявленные вопросы рассматриваются с опорой на правоприменительную практику и зарубежный опыт. Автор предлагает варианты преодоления существующих проблем, в том числе путем совершенствования законодательства. Предлагаются изменения в ряд статей гл. 31.1 КАС РФ и Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", касающиеся предоставления прокурору права обращаться с административным иском, извещения прокурора об отказе опекуна от медицинского вмешательства в отношении его подопечного, закрепления недопустимых мотивов отказа от медицинского вмешательства, обязательности участия в делах прокурора, корректировки предмета доказывания.
Дополнения от 26.11.2024 к практике в Комитетах ООН
Соображения Комитета по правам человека от 20 марта 2018 г. по делу Майя Абромчик против Беларуси (сообщение N 2228/2012).
В 2012 году автору сообщения была оказана помощь в подготовке жалобы. Впоследствии жалоба была коммуницирована Беларуси.
Дискреционность полномочий должностных лиц в реализации императивных конституционных предписаний на охрану здоровья и на свободу личности
В статье анализируются основополагающие, международные права на охрану здоровья и на свободу личности, имплементированные в отечественное законодательство; обосновываются возможности ограничения права на свободу личности для охраны здоровья человека, оказания ему своевременной медицинской помощи во благо общества и государства; исследуются нормы федерального отраслевого (медицинского) законодательства на соответствие универсальным принципам международного права и положениям Основного Закона; делаются выводы о необходимости уточнения отдельных положений медицинского законодательства в соответствии с основополагающими принципами международного права и Конституцией Российской Федерации.
Мониторинг по вопросам опеки и попечительства как пример контроля нормотворческой деятельности
В статье по результатам рассмотрения отдельных видов общественных отношений делается вывод о необходимости развития института правового мониторинга. В частности, приводятся некоторые результаты мониторинга законодательства субъектов Российской Федерации Южного федерального округа по вопросам опеки и попечительства и их реализации на разных уровнях власти, обращается внимание на важность контроля предложений, опубликованных по результатам научных исследований и практической деятельности.
Состояние здоровья как юридический факт в семейно-правовой сфере
Рассматриваются классические и современные варианты учета состояния здоровья субъектов семейного права и их значение в качестве юридических фактов для возникновения, изменения или прекращения семейных правоотношений - в институтах брака, родительства, правоотношений собственности в браке, алиментных обязательств, брачного договора.
О правовых аспектах цифровой трансформации медицинских и фармацевтических исследований
Сокращение времени внедрения современных цифровых технологий в клиническую практику инициировало появление нескольких направлений, ожидаемой целью которых является накопление медицинских знаний и улучшение здоровья человека <1>. Курс на цифровую трансформацию сферы здравоохранения задает возникшая в 90-е годы XX в. трансляционная медицина <2>, которая представляет собой симбиоз научной методологии с трансляционными исследованиями. Под трансляционностью понимается перенос результатов лабораторных и иных научных исследований (включая фундаментальные) в реальную клиническую практику на благо пациентов <3>.
