Статьи
Дополнения от 12.12.2024 к практике в Комитетах ООН
Сообщение: К.Б. против Российской Федерации. Сообщение N 2193/2012. Соображения приняты Комитетом по правам человека (далее - Комитет) 10 марта 2016 г.
В 2012 году автору сообщения была оказана помощь в подготовке жалобы. Впоследствии жалоба была коммуницирована Российской Федерации.
Проблемы правового регулирования обязательственных правоотношений суррогатного материнства
На сегодняшнем этапе развития общества государство стремится к увеличению демографического положения в стране с учетом всех событий, происходящих в мире. К сожалению, не все семьи способны продолжать свой род исключительно по медицинским причинам. Суррогатное материнство как способ лечения бесплодия и возможность продолжения рода в техническом смысле приходит на помощь современным семьям. Однако на законодательном уровне такая процедура урегулирована лишь частично, да и нормативная база довольно спорная, учитывая положения закона, регулирующие данную отрасль. Выявление проблем правового регулирования института суррогатного материнства является одним из приоритетных направлений совершенствования законодательства.
Уголовная ответственность медицинского работника за причинение вреда человеку при несоблюдении клинических рекомендаций
Статья посвящена актуальной теме, будоражащей не только медицинских работников, но и юридическую общественность, - уголовной ответственности медиков за несоблюдение клинических протоколов. Пресса, специальная литература достаточно насыщены сообщениями о некорректной оценке работы медиков, в результате которой служители Асклепия попадают в узилище. По этому поводу неоднократно выступали специалисты как со стороны медицинских работников, так и из лагеря юристов, критикуя решения правоприменительных органов, неспособных адекватно разобраться в ситуации. Между тем клинические рекомендации - это лишь пожелания, которые можно рассматривать с позиций гражданско-правового понимания обычая. В таком качестве клинические рекомендации вряд ли могут быть признаны императивом, имеющим общеобязательные свойства. Вместе с тем отдельные федеральные законы придают клиническим рекомендациям статус обязательных, но делают это некорректно, признавая одновременно возможность исполнения рекомендаций не в полном объеме и предоставляя возможность неисполнения рекомендаций. Все это негативно сказывается на правоприменительной практике, которая в силу отсутствия "бланкетных ориентиров" часто принимает неверные решения, от которых страдают невиновные. Уголовная ответственность медиков возможна, а в некоторых случаях необходима только в ситуации совершения релевантных ошибок. В иных ситуациях она должна быть исключена.
Правовое значение согласия на медицинские манипуляции
В работе рассматриваются требования и регламентация процесса оказания медицинских услуг, в том числе дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. Проводится анализ федеральных законов и подзаконных актов, изданных на основе и во исполнение законов, регулирующих необходимые действия медицинского работника и пациента или его законного представителя перед процедурой оказания медицинской помощи. В работе также делается вывод, что упомянутое информированное добровольное согласие можно признать односторонней сделкой, основанной на доверии, т.е. фидуциарной сделкой, которую совершает пациент-потребитель. Далее анализируются основания для признания данного согласия недействительным и, соответственно, не порождающим правовых последствий. По результатам работы делается вывод, что дачу согласия на медицинские манипуляции вполне можно заменить на признание обращения к доктору конклюдентными действиями, выражающими доверие и согласие на осмотр и лечение пациента.
Приобретение медицинскими работниками - ординаторами второй специальности: правовые аспекты
В настоящей статье рассматриваются правовые аспекты практических проблем, возникающих при реализации медицинскими работниками - ординаторами академического права на одновременное освоение программ профессиональной переподготовки во время обучения в ординатуре. Автор высказывает предложения по совершенствованию законодательства в сфере образования по вопросу поступления в ординатуру лиц, не исполнивших обязательства по осуществлению трудовой деятельности по договору о целевом обучении. В работе обращается внимание на двусмысленность правовых норм об одновременном освоении образовательных программ и предлагается авторский подход к их толкованию.
О правовом статусе медицинских работников вообще и врачей в частности
Анализ российского законодательства об охране здоровья граждан свидетельствует о наличии существенных дефектов правового регулирования статуса медиков. В условиях смысловой неоднозначности термина "медицинский работник" в законе до сих пор не дано определения понятию "врач", нет нормы о гарантиях профессиональной автономии врача, отсутствует и само понятие о такой автономии или что-либо близкое ему по смыслу. Для восполнения выявленных пробелов предлагается законодательно закрепить дефинитивные нормы "врач" и "врачебная автономия".
Дополнения от 11.12.2024 к практике в Комитетах ООН
Сообщение: Тауфик Элайба против Туниса. Сообщение N 551/2013. Решение принято Комитетом против пыток (далее - Комитет) 6 мая 2016 г.
В 2013 году автору сообщения была оказана помощь в подготовке жалобы. Впоследствии жалоба была коммуницирована Тунису.
Медицинское право, конституционное правопользование и соматические притязания
Международное общественное движение ЛГБТ и его структурные подразделения - запрещенная в России экстремистская организация.
В публикации ставится комплекс проблем, обусловленных экстенсивным ростом позитивного медицинского права и подводимых под его регулирование соматических притязаний. Автор полагает конституционно несостоятельными научную трактовку ранее введенного им в оборот понятия "личностные (соматические) права человека", а также связанное с этим направление юридической соматологии. В противовес этому заявлен концепт конституционного медицинского права. Одной из ключевых задач этого инновационного института должно быть противодействие профильным злоупотреблениям правом. На примере легальной технологии и договора суррогатного материнства показывается несовместимость законодательного признания соматических притязаний с положениями онтологии и аксиологии конституционного правопользования.
О возможности привлечения водителей транспортных средств, отказавшихся от прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, к административной ответственности за незаконное потребление наркотических средств
Статья посвящена вопросам, связанным с привлечением водителей транспортных средств к административной ответственности за незаконное потребление наркотических средств в случае их отказа от прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения. На основе проведенного анализа автором предлагается определенная последовательность действий сотрудников полиции при отказе водителем пройти медицинское освидетельствование на состояние опьянения, когда у него имеются признаки наркотического опьянения.
Концепция правового регулирования медицинской деятельности
Статья посвящена исследованию основных проблем правового регулирования медицинской деятельности в современных условиях. Выявлены проблемные аспекты организационного, правового, а также доктринального характера. Автор отмечает, что медицинская деятельность как обособленная группа экономических отношений может и должна стать отправной категорией для регулирования близких, но не тождественных групп правоотношений в здравоохранении. Предлагаются основные контуры возможной концепции правового регулирования медицинской деятельности. Аргументируется авторская точка зрения о сложной системе правового регулирования медицинской деятельности, несводимости ее к предметному полю медицинских услуг либо медицинской помощи. Юридизация медицинской деятельности предполагает развитие общего, специальных, а также особых (экстраординарных) правовых режимов ее осуществления. Подход к правовому урегулированию медицинской деятельности как обособленной отрасли (сфере) экономики (исходя из совокупности ее экономических, социальных и иных эффектов), на взгляд автора, позволяет сформировать непротиворечивую систему законодательства, регулирующего медицинскую практику и здравоохранительные правоотношения в целом.
Вакцинация несовершеннолетних: проблемы и пути решения
В настоящей статье, исследуя правовые, этические и медицинские аспекты вакцинации несовершеннолетних, авторы предлагают дополнить перечень видов деятельности, связанной с повышенной опасностью для окружающих, в статье 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации использованием иммунобиологических лекарственных препаратов: это лекарственные препараты, предназначенные для формирования активного или пассивного иммунитета либо диагностики наличия иммунитета или диагностики специфического приобретенного изменения иммунологического ответа на аллергизирующие вещества. Авторы считают, что нормы, содержащиеся в действующих Федеральном законе от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", диссонируют с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации и Семейного кодекса Российской Федерации в части определения возраста, с которого несовершеннолетний гражданин может давать добровольное согласие на проведение профилактических прививок. Выражена научная позиция, что только по достижении совершеннолетия (возраста 18 лет) гражданин вправе давать соответствующее добровольное согласие, а до достижения возраста 18 лет такое согласие вправе дать один из его родителей или иной законный представитель, для чего предлагается внести соответствующие изменения в законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Учреждение здравоохранения как "третье лицо" в обязательствах государственно-частного партнерства: особенности правового положения
В работе поднимается вопрос о правовом статусе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в обязательствах государственно-частного партнерства, обращается внимание на непоследовательность законодателя в данном вопросе, отсутствие нормативного единства в определении прав и обязанностей указанных юридических лиц в схожих правоотношениях по имущественной модернизации системы здравоохранения, основанных на концессионных соглашениях и соглашениях о ГЧП, формулируются предложения по внесению изменений в законодательство о ГЧП в части унификации правового положения публичных учреждений здравоохранения вне зависимости от их вида и типа обязательств ГЧП.
Дополнения от 10.12.2024 к практике в Комитетах ООН
Сообщение: Азимжан Аскаров против Кыргызстана. Сообщение N 2231/2012. Соображения приняты Комитетом по правам человека (далее - Комитет) 31 марта 2016 г.
В 2012 году автору сообщения была оказана помощь в подготовке жалобы. Впоследствии жалоба была коммуницирована Кыргызстану.
К вопросу о перспективах и целесообразности досудебного медиативного разрешения уголовных дел при ненадлежащем оказании медицинской помощи
В статье исследуются перспективы и целесообразность внедрения медиативных процедур для разрешения уголовных дел. Анализируется международный опыт. Авторами сформированы предложения по внесению соответствующих изменений в действующее законодательство, а также созданию Единого реестра медиаторов с разделением на специализации.
Уголовно-правовой аспект невиновного причинения вреда при осуществлении медицинской деятельности
Наступление неблагоприятного исхода в результате осуществления медицинской деятельности возможно не только ввиду ненадлежащего оказания медицинской помощи, но и по другим, в том числе не зависящим от медицинского работника, обстоятельствам. Для уголовно-правовой оценки негативных для жизни и здоровья пациента последствий особое значение имеет разграничение виновных и невиновных деяний, совершенных медицинскими работниками. В статье определены первичный характер причинной связи как предпосылки возникновения уголовной ответственности медицинских работников за нарушения и предусмотренные уголовным законом основания невиновного причинения вреда, которые подразделяются на субъективное и объективное. Первое имеет отношение к психическим процессам субъекта, а второе обусловлено невозможностью предотвращения последствий ввиду особых обстоятельств. Автором проведено разграничение невиновного причинения вреда и несчастного случая и сделан вывод о необходимости руководствоваться закрепленными в тексте уголовного закона критериями невиновности причинения вреда без учета иных категорий. Проблема оценки отсутствия необходимых медицинских знаний как основания исключения вины в деяниях медицинских работников вызывает дискуссии. Соотношение невиновного причинения вреда с иными медико-правовыми категориями осложняется неоднозначностью их понимания в науке.
Договор о проведении клинического исследования лекарственного препарата; права пациентов, участвующих в данных исследованиях
В публикации раскрывается правовая характеристика договора о проведении клинического исследования лекарственного препарата как договора на проведение научно-исследовательских работ. Также исследуются особенности прав пациентов, участвующих в проведении данных исследований.
Критерии ненадлежащего обеспечения права осужденных к лишению свободы на медицинскую помощь
В работе раскрывается специфика обеспечения реализации права осужденных к лишению свободы на медицинскую помощь, анализируются причины, структура и динамика жалоб осужденных в сфере охраны здоровья, а также механизм внутригосударственного и международного контроля за надлежащим оказанием медицинской помощи лицам, лишенным свободы.
Тайна профессионального образования в обеспечении охраны медицинской тайны
Правовое регулирование общественных отношений по поводу охраны сведений, составляющих медицинскую (врачебную) тайну гражданина, обязанными лицами при получении ими профессионального образования представляется неполным. Проблема заключается в регулировании общественных отношений в сфере образования средствами и методами, применяемыми для профессиональной тайны, что не всегда эффективно и, как результат, не в полной мере отвечает интересам гражданина. Различия в механизмах правового регулирования в законодательстве о здравоохранении и об образовании, в том числе различие в правовых статусах обязанных лиц, объективно ставят вопрос о признании самостоятельного правового института тайны профессионального образования и одноименного ему правового режима и, соответственно, о внесении изменений в действующее законодательство. Методологическую основу составили методы: формально-логический, анализа и синтеза, системно-структурный, аналогии, иные методы.
Дополнения от 09.12.2024 к практике в Комитетах ООН
Сообщение: Аннакурбан Аманулычев против Туркменистана. Сообщение N 2078/2011. Соображения приняты Комитетом по правам человека (далее - Комитет) 31 марта 2016 г.
В 2011 году автору сообщения была оказана помощь в подготовке жалобы. Впоследствии жалоба была коммуницирована Туркменистану.
К вопросу о правовом обеспечении деятельности бюджетных учреждений здравоохранения в контексте реализации конституционных новаций 2020 года и в условиях "регуляторной гильотины"
В статье приведен анализ конституционных новаций 2020 г. в области здравоохранения и представлено авторское видение их реализации с учетом особых внутренних и внешнеполитических обстоятельств, окружающих Россию, разрушающих международное правовое поле и традиционно сложившиеся отношения между странами и народами, предполагающих переосмысление существующей правовой базы организации и функционирования всех сфер государственной и общественной жизни в условиях "регуляторной гильотины", включая здравоохранение.
